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保障战“疫”医疗 抓好基金监管

来源:右江区纪检监察网 作者:周莉 发布时间:2020-02-26 16:02

疫情就是命令,防控就是责任。面对突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,右江区医疗保障局本着守土有责、守土担责、守土尽责的原则,加强落实医保政策、提前拨付质量保证金和抓好基金监管,为战胜疫情提供医疗保障。

加强医保资金保障。落实上级要求,将新冠肺炎涵盖的救治物资和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围;对异地就医患者先救治后结算,异地转外就医支付不再执行降低报销比例的规定,减少患者流动带来的传染风险;对定点医院,预付资金减轻医院垫付压力,患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。截止目前,区医保局向三家定点医院预拨600万元作为右江区新型冠状病毒感染的肺炎救治保障资金,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

提前拨付2019年度质量保证金。对2019年度的医疗保险服务协议考评工作将延缓开展,待疫情结束后将适时开展年度考评工作。为确保两定服务机构采购疫情防控物资的经费需要,决定提前支付2019年度质量保证金(即2019年12月份的医保费用)。截止2月18日,已全额支付两定服务机构上年度的质量保证金共计850.1071万元。

抓好基金监管。一是针对新型冠状病毒感染的肺炎救治保障资金,右江区医保局将依据相关文件要求进行专项资金的监管使用,确保保障资金用于新型冠状病毒感染的肺炎救治物资,保证基金使用规范。二是对2019年度的医疗保险服务协议考评不达标的,将按照有关规定从2020年度发生的医保费用中予以相应扣减质量保证金,确保基金的合理有效。